Conjonctivite : un rhume dans les yeux
Pendant la saison froide, il n'est pas rare que des enfants se présentent au cabinet médical avec des yeux lubrifiés et rouges. La conjonctivite - le tableau clinique est encore souvent rendu plus dramatique qu'il ne l'est en réalité.
L'œil bave, est collé, surtout le matin, des vaisseaux sanguins rouges sont visibles dans la conjonctive - et il n'est pas rare qu'un traitement antibiotique soit exigé. Pourtant, le tableau clinique est généralement inoffensif. On peut aussi l'appeler le rhume des yeux : comme le nez coule, l'œil coule aussi.
Si l'enfant est en forme, actif et n'a pas de fièvre, ce n'est pas une raison pour ne pas aller en collectivité et ce n'est pas non plus une raison pour aller chez le pédiatre.
Il se peut que le rhume des yeux soit colonisé par des bactéries, on ne peut pas le voir, il faudrait le clarifier par un frottis - mais ce n'est pas rentable et finalement sans conséquence. Car même en cas de colonisation bactérienne, on serait très, très réticent à administrer des collyres antibiotiques. Et même cela ne serait toujours pas une raison pour ne pas aller dans un établissement communautaire.
Ce n'est d'ailleurs pas notre avis personnel, c'est documenté par la Société allemande d'infectiologie pédiatrique (lien ci-dessous) et c'est également l'avis de la Société allemande des pédiatres et de l'Association professionnelle des pédiatres.
Nous souhaitons donc sensibiliser les parents : Il y a une raison pour un traitement antibiotique si la situation ne s'améliore pas pendant longtemps ou si l'enfant souffre beaucoup, c'est-à-dire si l'œil est douloureux ou s'il y a une forte sensation de corps étranger. Dans tous les autres cas, pendant la saison froide, c'est une histoire tout à fait normale qui ne nécessite pas de traitement - ou tout au plus un traitement symptomatique, par exemple avec des gouttes pour les yeux à base de plantes comme Euphrasia, souvent accompagnées de gouttes nasales pour que les sécrétions de l'œil puissent mieux s'écouler.
Lien vers le standard du traitement antibiotique en pédiatrie ambulatoire : https://dgpi.de/wp-content/uploads/2022/12/Antibiotika-ambulante-Paediatrie-Standard-2022-03.pdf (point 4 : infections oculaires)
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